手术继续进行!
孩子在分娩之后,接下来需要尽快完成心肺联合移植手术了。
一番准备之后,换人继续手术!
“人工心肺机!”
“准备手术!”
看着郭雪此时就如同一个布偶一样,被随意的拆开!
人们真的害怕了!
什么侥幸心理?!
什么不遵守医嘱!
语言的苍白无力在画面的修饰下,变得十分形象!
外科医生,是直面疾病的人。
他们深知自己需要面临的风险和意外。
却不能退缩!
接下来的一幕,是任何人都无法忘记的。
陈沧需要把郭雪的胸腔打开,把她的心肺全部摘除,然后把健康的放进去!
听起来很简单,简单到就如同把头割了再缝上去一样。
陈沧把胸骨正中劈开切口,将胸骨向两侧牵开。
紧随其后的切开两侧胸膜,此时此刻,胸膜粘连严重,如同腐败的一团肉一样,让人作呕!
看到这一幕,所有专业人员都开始认真起来了!
如果光说刚才的一幕,是给普通人看的,接下来的手术,则是给那些专家看的!
陈沧要在肝素化前将粘连分开。
时间很短,陈沧必须要做好这一切。
胸前内的粘连是最复杂的。
因为有大量的动静脉,有气管、有膈神经、迷走神经、喉返神经……
这些东西,一旦损伤,就会造成很多不可逆的后果!
可是在这样粘连的环境下,想要段时间内完成手术,哪有那么简单!
真的是有点强人所难了!
AATS协会会长莎柏莉娜看见这样的胸腔之后,直接倒吸一口凉气!
她深刻的感受到了陈沧能鼓起勇气直播这一台手术所面对的压力!
他看着雷恩,淡淡的说到:“这台手术,你有多大把握?”
雷恩直接笑了笑:“开什么玩笑,这样的手术,是我能做的了的吗?”
雷恩没有开玩笑,这一台手术的难度,基本上可以说遍布了头尾。
没有任何一个简单的地方!
开胸就遇到这样的情况。
“你觉得这台手术,有机会吗?”雷恩反问莎柏莉娜。
这还真的让莎柏莉娜沉默了!
她已经竭尽全力高估陈沧的手术能力,没有任何误差的情况下,也完成不了手术!
因为一台手术,绝非陈沧一个人就能解决的,靠的是患者和主刀医生共同的努力!
哪怕陈沧不犯错误,并不代表患者不出问题!
郭雪的情况很差!
片刻之后,莎柏莉娜摇了摇头:“不,我认为郭雪撑不过去!”
她说的很委婉,但是雷恩听出来了她的意思。
此时此刻!
AATS协会成员基本上全都在观看这样一台手术。
甚至,可以说这一台手术是心胸外科最大的手术,最难的手术,没有之一!
能有什么比观看这台手术更重要呢?
没有!
丁香网海外直播已经沸腾了。
他们已经在疯狂的讨论起来。
毕竟海外关注的大多数都是这个专业的专家。
但是国内有很多老百姓。
王通和陈静只能耐心解释道:
“这一台手术估计难了!”陈静眉心紧促,“大家看到这一个粘连在一起的区域了吗?这里很危险,有大量的神经血管气道,想要短时间内分离,难度很大!”
“而且,这些粘连很容易诱发感染,术后……不容乐观!”
“我给大家看一下正常人的胸腔结构!”
说完,陈静从电脑上调出来一张照片。
大家虽然看不懂,但是当他们对比之后,顿时愣住了!
这他么……这能手术?
没错!
陈沧能!
只见他开始了熟练地分离工作。
当众人看到陈沧轻柔的双手小心翼翼开始一步一步,一点一点的游离的时候。
真的是愣住了!
太厉害了!
粘连如同蜘蛛网的胸腔内,竟然小心整整齐齐的分化开来!
“牛逼啊!”
“我靠,陈教授这也太强了吧!”
“是啊,这个技术,国内少有!”
“国内?你太小看陈教授了!”
陈沧却头都没有抬起来,接过手术刀,纵行切开心包!
随后,肝素化后,按心脏移植插管法建立体外循环。
当大家看到心肺之后,顿时感慨一声!
这个心脏和肺脏已经竭尽全力了,这能不衰竭?
郭雪为了怀孕,几乎把自己所有的生命力全都耗尽了!
不管怎么说,她真的是在以命相搏了。
但是,千万不要觉得,这样就可以感动病魔!
当然不会,你永远感动不了病魔,只有医生敢动病魔!
没错!
陈沧一出手,就知道有没有!
他只是转身看了一眼盐水里的心肺联合。
他就做到了心中有数。
他开始对心肺进行了切除。
病变心脏切除时,陈沧仅保留升主动脉、上、下腔静脉。
然后甚至保留了一些,作为缝合的接头。
随后,接下来切除肺脏的过程就比较麻烦了。
刚才的供体毕竟已经是脑死亡了,做手术没有压力,毕竟人都死了,能有什么在意的?
只要不算上原本的心肺就行了。
但是,郭雪不一样,她还得活下去。
所以在切除肺脏的时候,千万不能损伤周围的组织。
可是偏偏患者胸内情况不妙。
肺部是很大的!
哪怕现在心肺机下肺部不工作了,但是也占据了大量的区域。
陈沧用两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起,充分显示膈神经的走向。
作为胸腔内最重要的神经之一,陈沧必须看好膈神经。
小心翼翼的在膈神经之后约3cm的地方,陈沧在心包上做一纵切口,向下延至膈肌,向上延至肺动脉!
随后,趁着肺部不注意!
嗯!
偷偷摸摸将膈神经前的心包予以切除。
整个过程把观看手术的人看傻眼了!
我他么?
这是……怎么做到的?
就连AATS的众人也看蒙了。
因为陈沧的巧妙操作,竟然形成保留膈神经、血管的宽心包索带。
这一操作瞬间把这群专家们看呆了!
弹幕爆炸!
“这是怎么回事?”蒙德阿尔法一脸懵逼。
莎柏莉娜和雷恩面面相觑,都不知道陈沧是怎么做的!
雷恩忍不住写到:“我怎么……怎么感觉是他趁着心肺不注意,悄悄就切出来这样的组织?”
没错!
就是这样的感觉。
别说莎柏莉娜没有注意了,就连他们众人也根本没有留意到发生了什么。
而这个形成保留膈神经、血管的宽的心包索带可以说操作十分传神!
一时间,弹幕上各种言论开始出现!
“不仅是心肺不注意,我们都没有注意到啊!”
“太厉害了!”
“是啊,学到了。”
“学到了?我……看都没看懂,你竟然学到了,吹牛!”
……
陈沧刚才的操作真的算得上是犀利。
紧接着,陈沧在残留的左房后壁中央经过斜窦纵行剖开左房后壁。
随后,与此同时将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起,用电刀将其与后纵隔组织分离!
这一步十分凶险,很容易损伤迷走神经!
所以,陈沧在分离时紧靠肺静脉,但是这样一来,又可能损伤静脉!
所以,这几乎是一条夹缝中寻求生存的手术手段!
操作好了,不仅损伤不了后方的迷走神经,还能不损伤血管。
对此,大家只能说一声艺高人胆大!
就这样,陈沧充分游离肺门,结扎支气管动脉,然后游离切断左肺动脉。
最后用钳闭器将左主气管钳闭,在其远端切断,取出左肺。
整个过程,陈沧几乎注意到了每一点,每一步!
没有对胸腔造成任何影响!
这一系列操作看的众人是不明觉厉。
陈静兴奋的说到:“陈教授这手术是我见过最厉害的肺脏切除,他几乎避免了每一个雷区,如果这样的手术都无法成功的话,我觉得,全世界都没有人能救她了!”
“哎,真的是望而兴叹!”
接下来,在所有人眼里,陈沧同样是“趁着心脏不注意”一不留神把心脏切除!
用同样的手段,把心肺全部取出!
这个时候,大家看着胸腔基本被搬空了!
看到这一幕,顿时众人全都傻眼了。
那些普通老百姓现在哪里还有其他想法,什么侥幸?
任谁也不想在这样的路上多走一趟!
这可能是他们见过最残忍的手术了!
现在,他们的心里只有一个想法!
这郭雪能活下去?
毕竟太恐怖了!
这样一台手术,几乎可以说是换了人的胸腔。
而接下来,最重要的是事情到了!
那就是心肺联合移植。
王通解释道:“心肺移植需要把气管、血管精准无隙的缝合!”
“或许很多人觉得很简单,但这是移植,来源于不同的组织,想要契合,需要高超的缝合水平,”
“可以这么说,心肺联合移植手术是目前难度最大的手术之一。
或者大家对这个难度没有直观的概念!
我给大家说几个数字:
从上世纪80年代在美国获得成功以来,该手术在全世界目前开展不超过3000例,而成功率不到1000人,在我国,成功率不到100例!
而全世界,妊娠期肺动脉高压进行心肺联合移植手术,世界上目前没有一例成功!”
听见王通的介绍,顿时所有观看直播的人都愣住了。
什么叫做没有一例成功?
郭雪的家属同样也在观看手术直播!
他们在看到王通院士的解释之后,大家都沉默了!
现如今,孩子是保住了!
但是郭雪有没有机会生存呢?
李雪峰和家人都已经明显紧张和不安起来了。
这个时候,几乎所有人对于这样一台手术,已经不抱有任何期望了!
没错!
陈教授,已经做到了他的极致。
他把手术已经表现成了一种艺术。
他努力把每一点都做好。
可是……
可能陈教授面临的,依然是失败。
一时间,大家看着认真手术的陈沧,竟然不约而同的心疼起来!
这样一台明知失败却毅然决然前往的陈教授,他为了什么?
接下来的手术,每一步都很难!
都很危险。
但是陈沧已经忘记了手术成功与失败。
在他的眼里,只有四个字:全力以赴!
孟熙见状,有些动容。
在这一刻,她终于意识到了手术的难度有多高!
有些东西,根本不是用语言能形容的。
可是,陈沧却没有放弃。
海外,所有AATS观看手术的会员,他们都沉默了起来。
弹幕很干净!
似乎没有人在观看一样。
但是恰恰相反,他们都很认真,似乎以一种膜拜和学习的态度在对待。
这一刻!
似乎所有人都明白陈沧的深意了。
医生会努力的去对待患者。
但是并不是每一个患者,都能被救活。
哪怕给他做手术的是一个天才!
但是,治病,终究是两个人的事情。
还需要考虑到患者的本身情况,自身反应,以及意外!
气管隆突上方切断,陈沧认真的修剪整齐后,取部分气管内分泌物交给孟熙:“拿去做细菌培养。”
说完,将气管内分泌物吸净。
然后肺脏和心脏放入了胸腔之内。
并且巧妙的避开那些关键的血管和神经。
修剪受体气管!
缝合!
两端气管口经大小不一致?
这在陈沧的手里根本就是小问题!
时间一分一秒流逝!
终于,陈沧已经把气道缝合完毕,就要等待肺部通气了!
这个时候,所有人紧张起来了!
能成功吗?
这个时候,陈沧也忍不住忐忑起来!
此时此刻,镜头前不知道多少人都翘首以待,观看着这一台手术。
期待着……
是否能成功!
陈教授已经尽力了。
他已经把手术做到了完美!
可是,手术不等于恢复,再好的手术,也不能保证患者完美的康复。
渐渐地!
通气顺利!
看到这一幕之后,顿时众人一阵欢呼!
成功了吗?
这个和他们不相干的陌生人,她要得救了吗?
牛逼!
陈教授真牛逼!
手术室内一片欢腾!
大江南北,大洋彼岸,所有人都激动起来了。
肺通气完成了!
陈沧也是内心大受鼓励!
继续,还有心脏没有处理完毕!
加油!
紧接着,陈沧开始用4-0聚丙烯线对心脏开口做连续缝合!
他需要把主动脉吻合!
然后,陆陆续续,他开始开放上、下腔静脉,排尽心内气体,开放升主动脉!
需要恢复心跳了!
这一刻,陈沧都开始颤抖了!
能不能成功,就要等心脏复搏了!
此时此刻!
所有观看手术的观众全都忍不住立起来了。
他们感觉,他们可能要见证历史第一了。
这可能是历史上第一例成功的患者!
史无前例的成功!
兴奋!
激动!
就连陈沧也是如此!
手术室内,所有人都盯着陈沧。
等待他发布最后的命令。
让心脏恢复跳动!
这个时候,陈沧深吸一口气,第一次……他感觉自己的手在微微颤抖!
他紧张了!
看见陈沧的手抖,整个熟悉陈沧的人都愣住了!
这……可能是陈教授第一次紧张吧!?
“异丙肾上腺素!”陈沧淡淡的说到。
“维持心率110次/min!”
心跳了!
跳了!
终于跳了!
当所有人看着解除心肺机之后,患者的心肺开始了第一次运动!
他们彻底兴奋了!
每个人的脸上,都洋溢着兴奋和激动。
陈教授做到了。
史无前例的成功!
这样一台手术,陈沧做到了这个世界上谁也完成不了的手术!
紧张和不安在陈沧心里荡漾。
他知道,这是暂时的。
因为系统根本没有通知他,手术成功了!
陈沧深吸一口气。
他尽力了。
这是他能做到的全部了。
这个时候,大家才发现,陈沧身上已经湿透了。
这样一台手术,花费了陈沧所有的力气。
让他已经筋疲力尽。
良久……
良久!
陈沧对着孟熙说道:“关胸。”
孟熙点头。
她这一刻,才意识到,陈沧背负着怎么样的压力。
这一台手术,成功与否,陈沧已经告诫了世人。
生命,不是侥幸。
是有人拿命在帮你拼!
……
……
手术过后,郭雪醒来了!
这个消息传出去以后,整个世界都沸腾了。
陈教授,再次完成了所有人的不可能!
这个冬天,铵阳下了第一场雪。
术后第一周,郭雪抱着孩子,泪流满面。
她看见了!
这个属于她和老公的孩子。
这个照片,在网上火爆了起来。
这个孩子,被取名叫“李铵阳”。
所有人都在感慨手术的成功。
而陈沧却知道……
手术还是失败了。
或许应该不是他自己的失败,而是患者的身体,撑不住这样的手术了。
术后半个月。
患者出现了排斥反应。
反应很严重,郭雪开始剧烈的咳嗽,发热,呼吸也困难起来,检查出现了严重的低氧血症。
之后,患者情况不断严重。
X线表现均为肺门周围界线不清和弥漫性灶性肺浸润,同时合并胸腔渗液。
对于这个世界上首例完成的手术,国内外来了很多人,都希望进行抢救。
面对家属的祈求!
陈沧只是淡淡的说了句:“准备……后事吧!”
排斥反应没有要了郭雪的病。
却在2月9号,腊月二十七的时候,郭雪因为感染离开了世界!
她……终究没有逃过宿命。
但是,郭雪离开的时候,她是笑着离开的。
病痛无论如何折磨这个女人,她的心愿已了。
这一天,陈沧对着世界发了个公告:
“每一个母亲都是伟大的,但是记住,奇迹,很少会发生,相信科学,遵从医嘱,或许有一天,我们会有更好的方式,去解决现在解决不了的问题!
相信我,相信医生,不要再以爱之名,对医生进行绑架了。
因为我们已经在努力向前走了!”
“新年将至,祝大家安康。”
这个消息发出去以后,所有人,都没有怪陈沧,他们清楚的经历了这件事情,都在为陈沧点赞。
为医生点赞!
医患,本应如此,相互信任!
不是吗?
【叮!医者仁心任务触发,您的手术拯救了千千万万患者的心灵,增进了医患的了解,特此获得超级奖励:彩色转职道具(神经内科)】
陈沧顿时愣住了!
原本以为,手术失败了能有什么奖励?
没想到……
实在没想到,触发了医者仁心,而且获得了彩色的转职道具!
……
……
ps:今天什么也没做,就在电脑前,一整天,写了将近15000字,把这个故事写完了。
写出了人心,写出了任性,也写出来了陈教授的牛逼!
老手自认为还是满意的。
希望大家喜欢。
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